據(jù)統(tǒng)計，我國85歲以上人群的阿爾茨海默病發(fā)病率高達(dá)40%！近年來，在有關(guān)部門的大力宣傳與普及之下，人們對該病的一系列知識也越來越了解，但值得注意的是，部分人仍會直接將阿爾茨海默病叫做“癡呆”，實(shí)則不然，阿爾茨海默病只是癡呆的一種，約占所有癡呆病例的60～80%。

一、那什么是癡呆呢？

癡呆是一種以獲得性認(rèn)知功能損害為核心，并導(dǎo)致患者日常生活、社會交往和工作能力明顯減退的綜合征。它的臨床表現(xiàn)主要包括三個部分。

(1) 認(rèn)知功能的損害：

記憶力下降、言語能力受損、執(zhí)行能力下降、視空間能力減弱，患者出現(xiàn)做這忘那、言語空洞而緩慢，甚至詞不達(dá)意、做事有頭無序、不識鐘表和迷路等表現(xiàn)。

(2) 社會功能的損害：

認(rèn)知能力損害引起的失能，輕則會讓患者發(fā)現(xiàn)自己的各種社會功能下降，從事以前的工作會感到明顯的吃力甚至無法完成。從事興趣活動的能力受限，對于以前游刃有余的活動也會出現(xiàn)力不從心的現(xiàn)象，朋友因其無趣而不愿意繼續(xù)與患者交往、玩耍，患者自己也會因害怕挫敗而回避與朋友交往。

(3) 出現(xiàn)個性改變和精神行為方面的癥狀：

不同患者或同一患者不同階段會表現(xiàn)出敏感固執(zhí)、退縮淡漠、焦慮激越和抑郁、幻覺、妄想、興奮等精神行為方面的癥狀。有些癥狀可能是認(rèn)知損害的繼發(fā)表現(xiàn)，有些可能是癡呆的固有表現(xiàn)。

個性方面以及精神行為方面的癥狀給患者個人生活帶來了巨大的困擾和安全隱患，也給家人和照料者帶來了很大的精神負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了患者及其家人、照料者的生活質(zhì)量。

二、出現(xiàn)輕度認(rèn)知功能障礙需要提高警惕嗎？

輕度認(rèn)知功能障礙指患者具有主觀或客觀的記憶或認(rèn)知功能損害，但其日常生活能力并未受到明顯影響，尚未達(dá)到癡呆的標(biāo)準(zhǔn)，是介于正常衰老和癡呆之間的一種臨床狀態(tài)。

什么是大腦正常衰老？

大腦和機(jī)體的其他器官一樣，隨著年齡的增大，大腦也會不可避免地出現(xiàn)許多老化改變。

在生理方面，研究表明，腦細(xì)胞每天死亡的數(shù)量數(shù)以萬計，隨著年齡的增長，大腦就會出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)體積減小、腦脊液體積增加的現(xiàn)象（頭顱CT和磁共振可見），這種情視是正常老化的表現(xiàn)。

在認(rèn)知功能方面，一方面，大腦正常老化可能減慢認(rèn)知活動速度，導(dǎo)致記憶加工和提取能力下降，表現(xiàn)為一定程度的健忘、完成任務(wù)速度變慢；另一方面，老人在整理信息、利用信息、挖掘認(rèn)知資源等方面的技能更豐富和嫻熟，因此老年人相對于年輕人更加睿智。

在心理行為方面，大腦正常老化讓個體情緒更加平穩(wěn)、人際關(guān)系更為平和，能較為寬容和淡定地看待得失。但是，老年人開始面對諸多危機(jī)，例如退休、家庭結(jié)構(gòu)改變疾病和死亡等方面的問題，因此，擔(dān)心、害怕、缺乏安全感以及固執(zhí)等心理變化在老年人中是很常見的。 

TIPS:正常老齡化的生理和心理改變不會給老年人的個人生活、內(nèi)心體驗(yàn)和自我認(rèn)可以及人際關(guān)系、社會適應(yīng)帶來嚴(yán)重且長時間的痛苦和困擾；如果老年人出現(xiàn)了上述問題，那么可能就需要健康和醫(yī)學(xué)服務(wù)等方面的專業(yè)人士介入了。

三、癡呆的治療

藥物治療：

1.促智藥物和抗癡呆藥物（膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑）；

2.腦循環(huán)改善藥物；

3.與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)藥物；

3.中藥；

4.治療精神癥狀藥物；

非藥物治療：

1.加強(qiáng)交流；

2.減少不良刺激及影響患者行為的因素；

3.懷舊療法；

4.加強(qiáng)社區(qū)支持；

物理治療：

1.運(yùn)動功能訓(xùn)練；

2.認(rèn)知功能訓(xùn)練；

3.音樂治療；

4.針灸治療；

5.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等。

四、癡呆的預(yù)防措施

上述一系列治療方式雖然能夠有效延緩病情的發(fā)展，但大家更加需要注意的是，在日常生活中應(yīng)該如何做才能避免癡呆癥這個“麻煩”找上我們！

PART1：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

從青年開始養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣、生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)等等。良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成，首先要做到早睡早起，保證充足的睡眠；其次每天半個小時的有氧運(yùn)動或者每周三次的運(yùn)動頻率是必須的；最后清淡飲食也至關(guān)重要。

PART2：勤動腦

勤動腦，保持學(xué)習(xí)新事物的能力，鍛煉思維能力，從而使大腦一直保持新鮮的活力，以此來降低癡呆發(fā)生的風(fēng)險。

PART3：避免腦外傷

避免腦外傷臨床和流行病學(xué)研究提示，嚴(yán)重腦外傷可能是誘發(fā)頭部外傷的原因之一。所以預(yù)防阿爾茨海默癥需要避免伴有意識障礙的頭部外傷的發(fā)生。

PART4：預(yù)防和控制慢性疾病疾病的發(fā)展

研究表示，預(yù)防或者控制高血壓、糖尿病、抑郁癥等疾病的發(fā)生，可以降低患者認(rèn)識功能的減退，從而降低癡呆癥病發(fā)的幾率。